Les boutons de fièvre, aussi appelés feux sauvages ou herpès labial, sont de petites lésions douloureuses remplies de liquide qui apparaissent généralement autour des lèvres. Ils sont causés le plus souvent par le virus de l’herpès simplex de type 1 (HSV-1). Moins fréquemment, le HSV-2 (associé habituellement à l’herpès génital) peut apparaître autour de la bouche après un contact oral–génital. Une fois que le virus HSV est dans le corps, il reste à vie dans un état “dormant” et peut se réactiver à tout moment.
Comment les Boutons de Fièvre se Propagent ?
Les boutons de fièvre sont très contagieux, surtout dès les premiers picotements jusqu’à la guérison complète. Ils se transmettent par :
- Contact direct : baisers, rapports oraux, partage de verres ou d’ustensiles pendant une poussée.
- Contact indirect : objets contaminés comme baumes à lèvres, rasoirs, serviettes ou brosses à dents.
- Auto-inoculation : toucher un bouton de fièvre puis se frotter les yeux ou une autre zone de la peau.
Important : Évitez tout contact sexuel oral pendant une poussée, car HSV-1 peut causer l’herpès génital.
Comment Reconnaître une Poussée (Étapes Typiques) ?
- Prodrome (1–2 jours avant) : picotements, démangeaisons ou brûlures autour des lèvres.
- Phase vésiculeuse : petites bulles remplies de liquide apparaissent sur une base rouge.
- Phase ulcéreuse : les bulles éclatent, laissant des plaies ouvertes et douloureuses (très contagieuses).
- Croûtage : formation de croûtes jaunes qui se resserrent.
- Guérison : la peau redevient rose et saine.
La plupart des poussées durent 7 à 10 jours.
Déclencheurs Courants
- Stress émotionnel ou physique
- Maladies/fièvre ou système immunitaire affaibli
- Exposition au soleil/UV
- Changements hormonaux (menstruation, grossesse)
- Irritation des lèvres (gerçures, soins cosmétiques)
Traitements Efficaces
Il n’existe pas de remède définitif, mais un traitement précoce réduit la durée et la sévérité :
Antiviraux sur ordonnance (efficace si commencés dès le picotement) :
- Valacyclovir
- Acyclovir
- Famciclovir
Pour les poussées fréquentes, un traitement suppressif quotidien peut être recommandé.
Topiques :
- Docosanol 10% (en vente libre)
- Crèmes à l’acyclovir
Soulagement des symptômes :
- Compresses froides (10 min on/off)
- Baume à lèvres neutre ou vaseline
- Analgésiques (ibuprofène ou paracétamol)
- Éviter aliments acides, salés ou très chauds
À éviter : percer les bulles ou appliquer des produits abrasifs.
Prévention
- Ne pas embrasser ni partager verres/ustensiles pendant une poussée
- Se laver les mains après avoir touché un bouton
- Changer brosse à dents et rasoirs après guérison
- Appliquer un baume à lèvres avec SPF pour limiter les déclencheurs UV
- Éviter les rapports sexuels oraux pendant une poussée
Quand Consulter un Médecin
- Poussées fréquentes ou sévères
- Plaies qui s’étendent ou ne guérissent pas
- Symptômes oculaires (rougeur, douleur, sensibilité à la lumière)
- Maladies cutanées coexistantes (eczéma, dermatite)
- Immunodépression, grossesse ou nouveau-né exposé
Différence avec les Aphtes
- Boutons de fièvre : extérieurs de la bouche (lèvres, peau proche), contagieux
- Aphtes : intérieur de la bouche (joues, langue), non contagieux
Kit Anti-Poussée à Avoir chez Soi
- Antiviral prescrit pour utilisation dès le premier signe
- Crème Docosanol ou acyclovir
- Baume à lèvres SPF 30+
- Vaseline ou baume neutre
- Analgésiques (ibuprofène/paracétamol)
- Petit gel hydroalcoolique et mouchoirs
Mythes à Déboulonner
- “C’est un signe de mauvaise hygiène.” Faux, HSV est très courant.
- “On n’est contagieux que lorsque les bulles sont visibles.” Faux, le virus se réactive dès le picotement.
- “La lysine guérit l’herpès.” Faux, les résultats sont variables, ce n’est pas un remède.
En Résumé
Au premier picotement ou apparition de bulles, traitez immédiatement et considérez la zone comme contagieuse. Commencez les antiviraux rapidement, protégez vos lèvres avec un SPF, gérez le stress et évitez tout partage d’objets ou contact jusqu’à guérison complète. Consultez un médecin pour les symptômes oculaires, poussées fréquentes ou graves, ou si vous êtes immunodéprimée ou enceinte.